Arteriální hypertenze je stav, ve kterém je stanoveno přetrvávající zvýšení krevního tlaku na indikátory 140/90 mm Hg. Umění. Tato patologie je detekována u 40% dospělé populace a často se vyskytuje nejen u starších lidí, ale také u adolescentů, mladých lidí a těhotných žen. Stala se skutečnou „epidemií 21. století" a lékaři mnoha zemí vyzývají všechny, aby pravidelně měřili svůj krevní tlak, počínaje 25 let.
Podle statistik dostává pouze 20-30% pacientů s arteriální hypertenzí adekvátní terapii a pouze 7% mužů a 18% žen pravidelně sleduje svůj krevní tlak. V počátečních stádiích dochází k arteriální hypertenzi asymptomatický nebo je detekován náhodou během názorů nebo hledáním pacientů k lékaři k léčbě jiných onemocnění. To vede k progresi patologie a významnému zhoršení stavu zdraví. Mnoho pacientů s arteriální hypertenzí, kteří nevyhledávají lékařskou pomoc nebo jednoduše ignorují doporučení lékaře a nedostávají neustálé léčby, aby korigovali ukazatele tlaku na normální ukazatele (ne více než 130/80 mm Hg), riziko získávání závažných komplikací této patologie: mrtvice, infarkt myokardu, infarkt srdce atd. Atd. Atd.
Vývojové mechanismy a klasifikace
K zvýšení krevního tlaku dochází v důsledku zúžení lumenu hlavních tepen a arteriolů (menší větve tepen), což je způsobeno složitými hormonálními a nervovými procesy. Při zúžení stěn krevních cév se práce srdce zvyšuje a pacient se vyvíjí nezbytnou (tj. Primární) hypertenzi. Tato patologie se vyskytuje u 90% pacientů. U zbývajících 10%je arteriální hypertenze symptomatická (tj. Sekundární) a je způsobena jinými onemocněními (obvykle kardiovaskulární).
Esenciální hypertenze (nebo hypertenze) se nevyvíjí kvůli poškození orgánů. Následně to vede k porážce cílových orgánů.
Sekundární hypertenze je vyvolána poruchami při fungování systémů a orgánů, které jsou zapojeny do regulace krevního tlaku, tj. Změna obžaloby krevního tlaku je příznakem základního onemocnění. Jsou klasifikovány:
-
Renální (parenchymální a renonovaskulární):
- Hemodynamické (mechanické a kardiovaskulární):
- Endokrinní:
- Neurogenní:
- ostatní:
- Hemodynamické (mechanické a kardiovaskulární):
Podle povahy kurzu může být arteriální hypertenze:
-
Přechodné:
- Laby:
- stabilní:
- Crisova:
- zhoubný:
- Laby:
Pokud jde o závažnost, arteriální hypertenze je klasifikována takto:
- I stupeň: Krevní tlak stoupá na 140-159_90-99 mm Hg. Umění. ;
- II stupeň: Krevní tlak stoupá na 160-170/100-109 mm Hg. Umění. ;
- III stupeň: Krevní tlak stoupá na 180/110 mm Rt. Umění. A výše.
U izolované systolické hypertenze je charakterizována zvýšením pouze systolického ukazatele tlaku nad 140 mm Hg. Umění. Tato forma hypertenze je častěji pozorována u lidí starších 50–60 let a její léčba má své vlastní charakteristické rysy.
Známky arteriální hypertenze
Pacienti s arteriální hypertenzí mohou být narušeni bolestí hlavy a závratě.
Po mnoho let nemusí pacienti podezření na jejich přítomnost arteriální hypertenze. Někteří z nich v počátečním období hypertenze všimnou epizod pocitu slabosti, závratě a nepohodlí v psychomočním stavu. S vývojem stabilní nebo labilní hypertenze má pacient stížnosti na:
- obecná slabost;
- blikající mouchy před očima;
- nevolnost;
- závrať;
- pulzující bolesti hlavy;
- necitlivost a parestezie v končetinách;
- dušnost;
- obtíže v řeči;
- bolest v srdci;
- otok končetin a obličeje;
- Poškození zraku atd.
Při zkoumání pacienta jsou detekovány léze:
- Ledviny: Uremie, polyurie, proteinurie, selhání ledvin;
- Mozek: hypertenzní encefalopatie, narušení mozkové cirkulace;
- Srdce: zahušťování srdečních stěn, hypertrofie levé komory;
- Vessodes: zúžení lumenu tepen a arteriolu, ateroskleróza, aneuryzma, stratifikace aorty;
- Oční dno: krvácení, retinopatie, slepota.
Diagnostika a léčba
Pacienti se známkami arteriální hypertenze mohou být předpisováni těmito typy zkoušek:
- Měření krevního tlaku;
- Obecné testy moči a krevních testů;
- Biochemický krevní test s stanovením hladiny celkového cholesterolu, cholesterolu lipoproteinu, kreatininu, draslíku, glukózy a triglyceridů;
- EKG;
- Echo-kg;
- Studie dna oka;
- Ultrazvuk ledvin a břišní dutiny.
V případě potřeby může být pacient doporučen pro provádění dalších zkoušek. Po analýze získaných údajů si lékař vybere diagram léčivé terapie a poskytuje podrobná doporučení o změně životního stylu pacienta.